更新时间:2024-10-23 07:09:39
为全院职工及患者创造一个优雅、舒适、安静、祥和的工作环境,让医护人员舒心,病人放心,温馨的场所。对院内各办公场所、门厅、走廊、卫生间、病房等区域卫生,特作如下管理制度,望全院职工人人遵守,努力做好。
一、各科室卫生管理
1、院内各办公室、值班室、各类工作间,需要职工自己打扫,整理的区域,都有职工负责清理打扫。
2、门窗完好,损坏及时维修,纱窗齐全,窗明几亮。室内无灰尘、污渍、水垢、地面清洁、物品摆放整齐、有序、无卫生死角。
3、室内无蚊、蝇、鼠害,无与工作无关物品,办公用品干净整齐,墙壁无乱挂物品,室内卫生无死角。
4、桌面保持整洁卫生,无与工作无关物品。风扇、照明设备等无灰尘。门窗玻璃明亮,无污点、浮尘。
5、室内美化要讲究整齐效果,庄重,高雅,整齐,不准乱贴乱挂(医院有统一规定的除外)。
6、多人办公室、值班室,应有卫生值日表,区域划分明确,责任到人,张贴上墙。
二、科室以外区域清洁工分工明确,责任到人,所有工作区域的卫生由本部门负责,公共区域卫生安排如下:
1、门诊部
导医组:一楼大厅、一楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等; 收费室:一楼诊断室卫生及所属区域的花、窗户玻璃等; 中药房:二楼大厅、二楼楼道及所属区域的花、窗户玻璃等; 西药房:三楼窗户玻璃;门诊护理组:输液厅、二楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等; 综合办公室:三楼楼道及所属区域的花。
2、住院部
何小玲:一楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等; 徐金翠:会议室、楼梯及所属区域的花、扶手、墙面等;
杨丽:餐厅、淋浴室、二楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;
餐厅按时开关(由杨丽和当天值班的人负责):
早上:7:30开 9:00关 10:30开 13:30关
下午:17:00开 19:00关
3、门诊及住院部公共卫生间按排班值日表。
三、清洁工责任区具体要求
1、大门明亮无灰尘,各科室门窗清洁,明亮无灰尘。
2、地面清洁无污染物、 垃圾、烟头、纸屑等,窗台干净无杂物、垃圾、烟头、纸屑等,窗台干净无杂物。暖气管道,水管无灰尘污物。
3、废纸篓、痰盂干净无污渍,清理及时。
4、洗手盆无污垢、菜渣、水渍,镜面光亮无水渍污物。
5、拖布池无积水、污物、水垢、内外干净,拖把摆放整齐,各类花草鲜艳,无灰尘。
6、楼梯,扶手光亮无灰尘。
7、墙壁、墙转无蜘蛛网,无灰尘,无乱贴乱挂。
8、室内设施各角,面无灰尘、污渍,无卫生死角。
9、卫生间清洁无残留大、小便,无水垢、尿渍,无异味。
10、室内无蚊、蝇。
清洁范围以及注意事项:
1. 目的:保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境,辅助控制病源传播速度工作,为患者提供良好的医疗环境。
2. 各清洁组负责医院环境的清洁工作,每个医院员工有义务保持环境的清洁。医院职工工作的内容主要包括;
2.1 清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等,用消毒剂对部分所清洁的物品进行消毒。
2.2 在清洁工作的同时,发现室内建筑、设施有所损坏,应及时报告有关人员。
2.3 根据不同要求,处理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。
3. 清洁组与其他有关部门的职责分工:
3.1 各清洁组负责清洁属于自己的卫生区域。
3.2 医疗仪器由使用人员及专属科室人员负责清洁保养。
3.3 消防器材由经过消防培训的人员负责检查、清洁。
3.4 运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。
3.5各医疗科室的专业用具由供应室负责清洗消毒。
4. 清洁工作注意事项:
4.1 各卫生区的地面清洁。
4.2 清洁员在工作时不要将工具任意堆放,以至影响其他人员工作或引起道路堵塞。
4.3 清洁员在工作中不得任意拨去任何医疗器械或办公室的电源插头。
4.4 清洁办公室、会议室及病房时,应先敲门明确是否有人,尽量在不使用的情况下清扫;如有人正在使用,应先征得同意后再行清扫。
4.5 更换窗帘、沙发套时,尽量注意不要将灰尘扬起;
4.6 清洁员工作时,不要动用桌上的文件及医疗用品。
4.7 各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。
4.8 清洁工作完毕,应及时锁门。
4.9 清洁工具须保持干净,每天清洗。医疗用房使用的工具须每天消毒。
5. 各部门负责人需和清洁组共同承担起监督本部门环境卫生的责任,包括:
5.1 将观察到的问题和关注的事项反馈给清洁人员。
5.2 进一步检查清洁方面存在的问题是否得到改善或纠正。
1、 负责本作业区域的各项保洁工作,达到质量合格,符合贯标标准;
2、 按时巡视,对不合格项及时处理;
3、 努力钻研业务,爱护车辆,熟练掌握操作技术;
4、 增强安全意识,严格执行各项操作规程,杜绝冒险蛮干,确保不发生任何设备及人身安全事故;
5、 服从调动听从指挥,自觉遵守医院的各项规章制度;
6、 注意仪容仪表、礼貌用语,做到爱岗敬业、尽职尽责;
7、 配合其他员工做好公共设施的清扫保洁工作;
8、 按时、按质、按量全面完成上级领导交办的各项临时性任务。
各清洁组岗位职责
一. 门诊清洁人员岗位职责
工作概要:专人负责门诊、辅助科室的清洁卫生,创造一个良好的就诊,检查环境。 工作职责:
1. 负责各科室地面清洁情况。
2.做好桌椅、电脑及其他电器、仪器的表面清洁工作。
3.打扫门诊楼梯、走廊、扶手及门窗、墙面的卫生。
4.及时消除病人的呕吐物、分泌物等。
5.及时清理各诊室的污物、垃圾。
二.小手术室清洁人员岗位职责
工作概要:及时全面地做好小手术室区域的清洁卫生,为急诊医疗提供一个整洁的环境。 工作职责:
1.每日定时打扫小手术室地面卫生。
2.用消毒水及时清洁急诊区域的地面、墙面的血迹和呕吐液等。
3.保持医疗辅助仪器的外表清洁。
4.加强对急诊医疗器械的重点消毒。
5.及时更换小手术室的垃圾袋及一次性床单。
6.完成临时指派和各项任务。
三 病区保洁员岗位职责
工作概要:专门负责病区及医护人员的办公室,为病房提供一个舒适整洁的环境。
工作职责:
1.清洁病房内床、桌、椅、柜、灯、设备带及门、窗、墙、地。
2.做好“二盆”(洗脸盆、坐便盆)的清洁卫生。
3.保持病区走廊、门、窗、墙面、地面、扶拦及楼梯和示意牌等洁净。
4.保持护士站的桌、椅、水池及周边环境的整洁。
5.负责医生办公室、值班室和治疗室的门窗、桌椅和墙面、地面和卫生间的清洁。
6.对垃圾桶里的垃圾进行分类管理及销毁。
四. 手术室保洁员岗位职责
工作概要:专门负责手术区域的清洁卫生,提供一个良好的手术环境。
工作职责
1.严格按照手术科室规定操作,上班前必须更换手术室工作衣、裤、帽、口罩和手套。
2.认真做好手术台、桌椅、墙面、地面和器械柜外等清洁消毒工作。
3.充分做好术前准备室和术后复苏室的床、桌、椅、柜和玻璃门窗的清洁消毒工作。
4.保持手术室、更衣室等处的清洁卫生。
5.及时处理手术室的垃圾,并按规定装入相应颜色的垃圾袋。
6.统一堆放穿过的手术衣、裤,并集中装入指定布袋内。
7.保持走廊地面、墙面、门窗等处的清洁。
8.严禁带戒指、手表等装饰品操作,以防交叉感染。
中国新经济时代的背景下,医疗体系改革也随之发展,不断深入。20xx年7月14日,中华人民共和国国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》,就全面深化公立医院综合改革,建立现代医院管理制度作出部署,这是建设具有中国特色基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排,意见中要求坚持正确的卫生与健康工作方针,坚持中国特色卫生与健康发展道路[1-2]。目前,我国医药卫生体制改革面临许多困难和亟待解决的问题,尤其是公立医院,因其尚未完全扭转逐利机制,维护公益性,调动积极性,保障群众利益性,完善持续性等则需要不断进行改革和创新,为之付出更大的努力。
1医院管理体制改革的意义
1.1医院卫生管理体制改革能够改变医院发展思路
在壮大自己综合实力的同时加强特色学科的建设根据本区域内的资源配置和卫生需要,不断调整业务中心和结构,适应当前的医疗趋势,重视人才培养,是特色学科建设的重点。要创新医院管理机制,优化人才结构,激发所有员工的积极性和自主创新力,才能创建强有力的医疗队伍,形成独具特色的医院文化建设,这也利于医院管理工作的重心在学科建设上能趋于良性发展,适应新的医疗格局变化。
1.2医院管理体制改革有利于医院信息化的建设
医院的信息化建设要结合时代发展的特点,给医院经济管理提供良好的平台,为医院经济建设的完善与健全打下坚实的基础;信息化建设对医院经济和技术的发展起到关键性作用,不仅可以为患者和医务人员提供更优良的服务,而且还能减少人力、物力等成本,为医院创造更多的效益;医院的信息化建设是推动医院经济管理高效运转和高质服务的有力保证,有利于医院未来的`发展和进步[3-4],提升医疗服务质量,满足医院管理的需要。
2医院卫生体制改革目标
公立医院综合改革启动后,多项新医改政策强调建立现代医院管理制度的重要性,要求医院要优化内部运营管理、完善绩效考核[5],优化就医流程,减少资源消耗以及科学化临床治疗路径,解决医院内部的结构问题,规范医疗管理,提高诊疗结果的有效性,突出以人为本的理念。
3医院卫生管理改革措施
3.1完善绩效工资政策和考核办法
医院工作有其风险性和技术难度,应以工作量、医疗服务质量、技术难易程度、医德医风等作为考核的主要依据,要准确定位绩效工资,制定合理的奖罚制度,明确规定人力资源费用支出要在医院总财务支出中占据合理比例,确保人员工资不能低于现有水平[6]。
3.2强化内部管理和政府部门职能
建立健全的医院各项规章制度,完善医疗质量管理,坚持医院管理有章可循,有据可查。政府部门要确保对公共事业的投入,对卫生服务机构做到合理规范的监督,制定完善的相关法规和政策,推动医院管理体制趋于良性发展。
3.3建立科学的补偿机制
政府部门加大对医院公益性事业的政策和资金支持,引导医院对内部管理、服务以及运行机制的改革,建立科学的补偿机制,可以使公立医院在改革中获益,提高主动参与管理体制改革的积极性[7]。
4结语
我国公立医院的管理采用企业化的管理模式较多,效果却不理想,企业经营着重点在于经济收益,而衡量医院管理水平最重要的指标却在于能否具备社会效益。长久以来,我国公立医院因不具备法人自主权,缺乏医院营运权和自主权,经营管理者不能调动积极性有效发挥其管理的职能作用。在医院管理中完全依靠政府部门的行政干预,这样的管理模式不再能适应宏观经济环境的要求,故在医疗卫生体制变革过程中对公立医院的管理制度建设要制定适合的要求和任务。在新医改背景下,改革中遇到的问题主要是如何解决管办分开和政事分开,管办分开的实质是政府职能的转变,由行政隶属转换为行政监管,但是目前一切仅存在于形式上,尚且不能真正做到管办分开,在法人治理结构上也仅在议事上可以体现,却不是最终的决策性机构,因此需要政府多部门间统筹合作,不断优化、完善政策体系,确保公立医院改革稳步、持续推进[8]。建立新的现代化管理制度,管理理念也要随之发生变化,公立医院要主动学习先进的经营理念和管理经验,提升科学的决策水平以及运行效率,只有掌握了科学的管理和市场经济的规律,实现医院管理的现代化和精细化,才能发挥医院管理的作用,最终实现社会医疗福利达到最大化,创造出良好的社会效益和经济效益。
参考文献
[1]林晓斐.国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》[J].中国职业医学,20xx,44(4):5.
[2]佚名.国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发[20xx]67号[J].中华人民共和国国务院公报,20xx,29(23):17-21.
[3]叶萍.信息化的建设,推动医院经济管理的高效与高质[J].财经界:学术版,20xx,9(6):119.
[4]马恩祥.中央为何提出建立现代医院管理制度[J].医院领导决策参考,20xx,9(22):26-27.
[5]黄其美.浅析公立医院内部运营现状及优化对策[J].管理观察,20xx,15(25):161-162.
[6]周卫兵.公立医院改革面临的问题及对策[J].江苏卫生事业管理,20xx,26(1):23-24.
[7]李君,魏占英.我国公立医院改革面临的挑战与对策[J].医学与社会,20xx,28(12):29-30.
[8]窦蕾,陈春,赵蓉,等.我国公立医院改革国家层面政策分析[J].中国医院管理,20xx,35(9):1-4.
一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德,全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。
二、医院辖区内禁止下列行为:
1、随地吐痰、乱扔污物、抛弃废物和乱泼污水。
2、在工作室内存放个人生活物品或食品。
3、在楼道内存放自行车、物品等。
4、乱贴标语、宣传广告。
5、诊疗区域内吸烟。
6、医疗废物不按规定收集存放。
7、各部门按要求做好院内控烟工作。
三、环境卫生、室内卫生责任分工
1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间、病房的清扫保洁工作由卫生员负责。
2、各科室室内卫生由各科室人员负责。
3、预防保健科负责组织相关人员,定期对办公场所和病房及职工宿舍的卫生和安全进行检查,并公布检查结果,检查结果将作为科室或个人绩效考核的参考因素之一。
四、责任要求
1、卫生员按时清扫承担的卫生区段,每日至少清扫两次, 每周大清扫一次,并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点,做到日产日清,无积存。清扫工具有序存放在规定地点。
2、卫生员定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清扫工具、投药灭鼠、灭蟑,喷药灭蚊蝇等工作。
3、职工宿舍、科室办公场所及病房内部的干净整洁,屋内物品放置整齐,适时保持通风,保证空气清新。
4、医护人员定期向病员宣传讲解卫生知识,做好病员思想、生活管理等工作。
5、医院各科室应认真执行卫生清扫活动,并服从卫生检查人员的指导意见。办公桌椅、地板每天至少清洁一次,门窗和墙面每月至少清洁一次。
6、医疗废物管理按《医疗机构医疗废物管理办法》及医院有关规定执行。
五、全院卫生检查由预防保健科牵头,每周对各科室环境卫生保洁检查不少于一次,并将检查结果报院务会。
六、对维护医院环境卫生表现突出的科室和个人,给予表扬和奖励;对违反本规定的科室和个人,根据情节给予通报批评教育、警告、责令限期改正等处罚。对不能履行保洁协议的卫生员,按照卫生保洁检查结果,予以扣罚工资或辞退。
1.门诊、药房窗口药师在发放药品时应清晰、简要地按药品说明书或处方医嘱,向患者或其家属进行相应的用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。并保证自己的语气、语调易于使患者或其家属接受。
2.门诊药房常设咨询窗口,解答医师、患者及其家属用药咨询、提供药品信息。
3.病区临床药师应定期深入病房,查看患者病历和用药记录,一旦发现不合理用药,及时与临床医师沟通,修改用药方案,减少药疗损害;同时接受临床医师用药咨询、必要时参与制定药疗方案,保障用药合理、安全、有效。
4.作好药物不良反应监测,协助临床医师及时发现和上报药物不良反应,并将相关信息实时反馈至临床一线,确保用药安全。
5.对药物在临床出现的不良反应及毒副作用配合临床及时查找原因,分析总结,并上报上级部门。让用药者承受最小的治疗风险,得到最大的治疗效果。
6.对新引进的药物配合临床进行临床观察总结,做出论证,不定期淘汰临床疗效差及毒副作用大的药品。
7.对引进的新药物的药物作用、用途、剂量、剂型、注意事项进行宣传,使临床医师及时掌握,合理应用,对药物的有效性做出准确的判断。
一、目的:规范本医院的环境卫生管理工作,创造一个良好的经营环境,防止药品污染变质,保证所经营药品的质量。
二、依据:《药品经营质量管理规范》
三、适用范围:本医院环境卫生质量管理。
四、责任:办公室、销售部门、仓储部门对本制度的事实负责。
五、内容:
1、营业场所的环境卫生管理:
1.1营业场所应宽敞明亮、整洁卫生;
1.2药品包装应无尘、清洁卫生;
1.3资料样品等陈列整齐、合理;
1.4禁烟标志的场所严禁吸烟;
1.5拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。
2、仓库的环境卫生管理:
2.1办公生活区应与储存作业区保持一定距离,或采取必要的隔离措施,不能对储存作业区造成不良影响或污染,以确保药品的质量;
2.2库区地面平整,无积水和杂草,无污染源,渠道畅通,定期进行灭鼠灭虫活动,做好环境绿化工作;
2.3库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰,地面应光滑、无缝隙,门窗结构严密,并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施,保证药品不受损害。
2.4库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整,定期强扫,保持环境卫生和药品卫生。
2.5验收养护室应整洁明亮,配备有温湿度监测调控设备,符合药品验收的卫生要求;
2.6中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。
3、各单位的卫生工作应定期检查,详细记录,奖惩落实。
1、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚,保持整洁,定时通风换气,每天紫外线消毒至少一次,每次30分钟-60分钟并登记,每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次,台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒,室内地面早晚各拖一次,拖完后将拖把消毒晾干。
2、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。
3、无菌物品灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌。无菌物品必须一人一用一灭菌。
4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装。
5、碘酒、酒精应密闭保存,每周更换二次,容器每周灭菌二次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球,纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡用小包装。
6、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
7、各种治疗、换药、护理操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口(如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室)严格隔离,处置后严格进行终末消毒,不得进入换药室。
8、一次性用品(注射器、针嘴、输血输液管、各种导管等)严禁重复使用,用后与其他废弃物分类收集,封闭装运,统一回收到指定部门进行无害化处理。医用废弃物置双层黄色袋;生活废弃物置黑色色袋;放射性废弃物置双层红色袋,各类污染袋要防渗漏。
9、使用后的锐器应及时放入锐器盒内,达到容量3/4时立即封口,日产日清。
10、保持抗生素药物使用率≤50%;院内感染率≤10%;院感漏报率≤20%。
1.目的:保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境,辅助控制病源传播速度工作,为患者提供良好的医疗环境。
2.各清洁组负责医院环境的清洁工作,每个医院员工有义务保持环境的清洁。医院职工工作的内容主要包括;
2.1清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等,用消毒剂对部分所清洁的物品进行消毒。
2.2在清洁工作的同时,发现室内建筑、设施有所损坏,应及时报告有关人员。
2.3根据不同要求,处理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。
3.清洁组与其他有关部门的职责分工:
3.1各清洁组负责清洁属于自己的卫生区域。
3.2医疗仪器由使用人员及专属科室人员负责清洁保养。
3.3消防器材由经过消防培训的人员负责检查、清洁。
3.4运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。
3.5各医疗科室的专业用具由供应室负责清洗消毒。
4.清洁工作注意事项:
4.1各卫生区的地面清洁。
4.2清洁员在工作时不要将工具任意堆放,以至影响其他人员工作或引起道路堵塞。
4.3清洁员在工作中不得任意拨去任何医疗器械或办公室的电源插头。
4.4清洁办公室、会议室及病房时,应先敲门明确是否有人,尽量在不使用的情况下清扫;如有人正在使用,应先征得同意后再行清扫。
4.5更换窗帘、沙发套时,尽量注意不要将灰尘扬起;
4.6清洁员工作时,不要动用桌上的文件及医疗用品。
4.7各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。
4.8清洁工作完毕,应及时锁门。
4.9清洁工具须保持干净,每天清洗。医疗用房使用的工具须每天消毒。
5.各部门负责人需和清洁组共同承担起监督本部门环境卫生的责任。
5.1将观察到的问题和关注的事项反馈给清洁人员。
5.2进一步检查清洁方面存在的问题是否得到改善或纠正。
1、负责本作业区域的各项保洁工作,达到质量合格,符合贯标标准;
2、按时巡视,对不合格项及时处理;
3、努力钻研业务,爱护车辆,熟练掌握操作技术;
4、增强安全意识,严格执行各项操作规程,杜绝冒险蛮干,确保不发生任何设备及人身安全事故;
5、服从调动听从指挥,自觉遵守医院的各项规章制度;
6、注意仪容仪表、礼貌用语,做到爱岗敬业、尽职尽责;
7、配合其他员工做好公共设施的清扫保洁工作;
8、按时、按质、按量全面完成上级领导交办的各项临时性任务。
1、供应室工作人员进入供应室衣帽要整洁,着装要符合要求,外来人员参观须在更衣室换鞋才能入内。患有传染病者不能从事供应室工作。
2、室内保持清洁整齐,每周一大扫,每天一小扫,门窗每周用优氯净消毒液擦一次,工作台、地面每日用消毒液擦、拖一次,物体表面监测菌落数按规定达标。
3、供应室分污染区、清洁区、无菌区,清洁物与污染物、消毒与未消毒的物品,严格分开放置。
4、严格执行洗涤及消毒操作程序,回收的各种器械、敷料放在回收间分类,初步消毒处理后再各级清洗,严格做到由污到净,流水作业,不可逆行。
5、传染病人用过的器械、包布在病房初步消毒处理后送供应室按常规处理,烈性,传染病人用过的器械物品需病区先包装送供应室消毒后再作常规清洗及消毒处理。
6、无菌物品挂牌,标明品名、无菌日期,责任到人,无菌物品超过一周需重新消毒。
7、消毒物品每天放指示剂监测高压灭菌效果,凡输液器、静脉注射器定期作热原检测,合格后方能发至科室使用,无菌包定期抽样作细菌培养。
8、无菌物品存放间、输液瓶包装间定时作紫外线照射。
一、医务人员洗手的方法
采用流动水洗手,使双手充分浸湿;
取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;
认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:
(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
(7)7、必要时增加对手腕的清洗。
掌心对掌心搓揉手指交叉,掌心对手背搓揉手指交叉,掌心对掌心搓揉
双手互握搓揉手指拇指在掌中搓揉指尖在掌心中搓揉
在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
二、医务人员在下列情况下应当洗手
直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;
接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;
穿脱隔离衣前后,摘手套后;
进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;
手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
【注意事项】
1、洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
2、洗手使用皂液、在更换皂液时,应当在清洁取液器后,重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂,应保持肥皂干燥,盛装肥皂的`容器保持清洁。
3、手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手,或用干手器干燥双手,小毛巾应一用一消毒。
4、手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒
检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;
出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;
接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;
双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;
需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、医务人员手消毒的方法
取适量的速干手消毒剂于掌心;
严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;
揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。
【注意事项】
1、手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。
2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
五、医务人员手卫生标准
不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求:
1、ⅰ类和ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤。ⅰ类和ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2、ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤。ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3、ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤。ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4、各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物。
六、手卫生设施和用品的配备
1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施,手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内,容器应当定期清洁和消毒,使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂,应保持肥皂干燥,盛装肥皂的容器保持清洁。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手,或用干手器干燥双手。小毛巾应一用一消毒。
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