医疗保障工作方案十篇

医疗保障工作方案 篇1

经院长办公会研究决定，医院“春节”放假时间为—，正常上班。为确保医院节日期间安全生产和突发事件应急处理，砸皆焊飨罟ぷ鹘邪才拧

一、值班人员规定

（一）工作要求：

1、必须按时到岗，不得擅离职守。

2、值班人员要履行职责，坚守岗位，写好值班记录。

3、值班期间如遇异常情况，请及时通知带班领导，同时向相关部门报告，并保护好现场。

（二）联系电话：

火警电话：119

派出所：86622217

医院警卫室：

总值班电话：

二、节日值班表

三、医院应急协调机制

（一）领导小组和职责：

组长：院长（）

副组长：书记（）

成员：职能科室负责人及临床科室主任

职责：

1、研究确定医院应对突发事件的决策和总思路。

2、审定医院突发事件应急预案。

3、启动突发事件应急预案，并在第一时间上报主管部门，请求指示和支援。

4、总结和改进医院突发事件应对工作。

（二）应急协调办公室及职责：

应急突发事件协调办公室设在院办，由院办主任担任应急办公室主任，负责组织协调应急工作。全院各科室必须无条件服从并保证医院下达的指令性任务。

（三）专业分组与职责：

1、协调督导组：

组长：院长（）

成员：院办主任（）

职责：负责全院应急人员调配；对外协调、宣传及信息发布；各项规章制度及应急预案执行情况督导检查。

2、医疗护理组：

组长：分管医疗、护理的副院长（）

成员：医务处处长（）、各临床科室主任及护士长

职责：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、转诊；对危重伤员进行及时有效的抢救和手术；负责全院参加应急抢救的医护人员的调配及医疗、护理质量。负责全院公共场所、各科室的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒。

3、后勤保障组：

组长：后勤副院长（）

成员：总务科主任（）

职责：总务科负责后勤物资及防护用品的供应，工作人员的饮食及其它后勤保障工作；药剂科负责抢救所需的药品及耗材的供应。

四、应急预案

（一）节假日及夜间应急预案

【应急预案】

1.总值班有权对节假日及夜间医务人员统一指挥和调度，任何人不得推诿。

2.各科室要高度重视节假日及夜间安全工作，在节前认真细致开展安全自查，认真分析和查找安全管理的薄弱点和重点环节，切实落实各项防控措施和安全责任制，杜绝医疗安全事件的发生。

3.各临床、医技科室要加强节假日及夜间的医疗安全管理，做好节假日期间人员、设备、药品的组织和安排，加强科室危重、术后病人的管理，严格执行首诊负责制，确保患者24小时都能得到及时、有效的救治。

4.医院节假日、夜间执行总值班、院领导带班的值班制度。总值班人员要认真履行职责，协调、处理好节假日期间各项工作和突发事件。

5.节假日及夜间医疗、行政等各级各类值班人员要坚守岗位，履行职责，不准脱岗、离岗，确保紧急情况的及时处理。对因擅自脱岗失职造成影响或后果的，将追究当事人和科室负责人的责任。各临床、医技科室除安排好一线值班外，同时安排好二线值班，保证需要时及时到位。

6.全院各级医师要保证假日通讯联络通畅。

7.医务处、护理部应做好各种突发公共卫生事件的应急处理准备，各部门要积极配合，确保人员、车辆、物品、设备到位。

【程序】

1.意外灾害及成批伤员及三人以上的群体医疗急救→总值班→通知有关科室做好抢救准备→上报带班领导，请示处理意见→第一时间到现场，参与组织协调，通知相关科室做好抢救、会诊、辅助检查、收住院等准备工作→如有必要需撰写简要的文字报告，上报区卫生局，区卫生局总值班电话： 。

2.医疗纠纷→所在科室值班人员在做好耐心解释工作→及时向科主任、护士长及总值班汇报→总值班→报告值班院长→总值班、科主任、护士长参与事情的处理→对于复杂的或解决有困难的纠纷→医务处或护理部。

3.患者及家属对医疗提出异议，而且情绪激动，有过激行为→报告医院总值班、保卫部→保卫部→事态严重→值班院长同意后→由保卫部负责报警。

（二）火灾的应急预案及程序

【应急预案】

1.做好病房安全管理工作，定期检查电源、线路，发现隐患及时通知总务进行维修，消除隐患。严禁科室私自铺设临时线路和增加用电设备，禁止无关人员作业。

2.获得火灾信息的任何人员都应在第一时间向总值班或院办报告，并同时拨打电话119报警，并告知准确方位。

3.当病区发生火灾时，所有工作人员必须遵循“避开火源、就近疏散、统一指挥、病人先撤”的原则，紧急疏散。

4.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻，按照疏散通道指示进行撤离，防止窒息。

5.初期火灾或起火的室内无人，也无易燃易爆物品时，集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量灭火或控制火势扩大。

6.火情无法扑救或室内有易燃易爆物品时，应尽快撤离，等待专业人员救援。

7.尽可能切断电源，关闭氧气。

8.疏散小组应当在集合地点对医院所有人员和外来人员进行清点，医疗救护小组应努力营救现场伤员，并将其安全转移。

9.火灾扑灭后，应立即向公司或有关部门报告。

【程序】

做好病区管理，消除隐患→发生火情→拨打电话“119”→紧急疏散→初期火灾积极扑救→无法控制时等待专业人员救援→救治伤员→报告

（三）突发治安事件的应急预案及程序

【应急预案】

1.利用院周会、科务会定期对职工进行医德医风和安全教育，增强法制意识和自我保护意识。

2.投诉接待实行“首诉负责制”，相关人员应热情接待，化解矛盾，对情绪激动有可能发生过激行为的.，要提前告知院办做好应对。

医疗保障工作方案 篇2

为深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，保障春运旅客的身体健康和生命安全，根据县春运办要求，特制订本方案。

一、工作原则及目标

坚持“以人为本，安全第一，以客为主，优质便捷”的指导原则，突出重点，强化责任，认真做好公共场所卫生和传染病防治工作，整合医疗救治力量，提升快速反应和有效处置能力，确保春运期间卫生保障坚强有力、及时有效，实现安全春运的工作目标。

二、组织机构和工作职责

为切实加强20xx年春运期间医疗卫生保障工作，成立县卫计委春运医疗卫生保障工作领导小组。

组长：周达华

副组长：杨中向庆庆于达年

成员：耿祝生房维高姚苏红刘仕良谭倓

朱建中管征汤吴学文唐立芹张怀霞

陆士海吴立盘沈士军单小溪孙家坤

聂雁兵单高刚周新亚王雷杨宁

曹竹君孙云孝程能兵王海东孙建军

杨新怀谢登亮孟德刚孙文

领导小组主要负责组织、指挥、协调春运期间卫生保障工作。领导小组下设办公室，办公室设在县卫计委卫生应急科，由陆士海同志兼任办公室主任，负责日常工作。

三、工作安排及要求

（一）各医疗卫生单位要充分认识做好春运期间医疗卫生保障工作的重要性和必要性，切实加强领导，成立相应的工作机构，结合本单位实际，制定具体的工作方案和应急处置预案，落实各项措施，确保做好20xx年春运期间的卫生应急保障工作。

（二）各医疗机构要做好医疗保障和卫生应急准备工作，抽调业务骨干组成医疗应急救治工作小组，开设春运突发公共事件医疗救治绿色通道，负责春运期间伤、病人员的医疗救治工作。发生突发公共事件时，各相关单位要在政府和卫生行政部门的统一领导和组织下，有序开展医疗救治工作。同时做好传染病监测与报告工作，协助县疾控中心开展传染病的流行病学调查与相关标本的采集。开展院前急救的机构要加强值班力量，配齐车载设施与急救药械，一旦有突发公共卫生事件要在最快时间内派出救护车辆开展现场救治与转运工作。

（三）县疾控中心要及时配合、指导运输部门做好车站、码头和运输工具的消毒工作，加强以人感染H7N9禽流感、不明原因肺炎等为主的呼吸道传染病疫情的监测工作，及时掌握全县各类传染病的疫情动态，一旦发现疫情，要迅速启动预案，将疫情控制在萌芽状态。必要时可在汽车站等人群密集场所设立监测哨点，加强疫情监测，开辟宣传栏、设置咨询点、发放宣传材料，加强对旅客的健康教育，普及传染病防治知识，全力以赴做好流脑、流感及人感染禽流感等呼吸道传染病的预防工作。

（四）县卫生监督所要重点加强公共场所卫生、饮用水卫生、传染病防控等监督检查工作力度，督促完善各项卫生管理制度和卫生设施，依法查处违法行为。

（五）各医疗卫生单位要切实做好20xx年春节期间有关工作，加强领导带班和24小时值班制度，确保通讯工具畅通。

四、严格工作责任

春运医疗卫生保障工作实行工作责任制和责任追究制，各医疗卫生机构要按照要求将每一项工作任务落实到具体人员，相关人员要切实履行职责，做好各项工作。未按要求履行职责造成严重后果的相关单位和人员将进行责任追究。

医疗保障工作方案 篇3

为切实做好20xx年春节期间医疗服务工作，有效应对各类突发公共卫生事件，保障人民群众正常的医疗服务需求，现就有关事项通知如下，请认真抓好贯彻落实。

一、切实加强组织领导

各地卫生健康行政部门要做好春节期间医疗服务的组织管理工作，统筹抓好疫情防控与日常医疗服务工作，主要负责同志要靠前指挥，明确责任分工，统筹各方资源，确保春节期间辖区医疗服务平稳有序开展。各医疗机构要落实主体责任，主要负责人要亲自部署春节期间医疗服务工作，合理调配人员力量，提高门诊服务能力，优化服务流程，缩短患者等候时间，强化急诊管理，加强技术力量，切实保障春节期间人民群众正常的医疗服务需求以及疫情防控要求。

二、认真执行值班制度

各医疗机构要严格执行院领导在岗带班制度，发热门诊和急诊实行24小时值班值守，并安排高年资的医务人员值班。值班人员要坚守岗位，确保通讯畅通，认真履行岗位职责，确保一旦出现突发事件或重要紧急情况时，能够及时调动医疗资源，做到应对沉着、处置有效、报告及时，有效保障人民群众的看病就医需求。

三、强化重点科室力量

各医疗机构要进一步加强急诊、门诊、发热门诊、神经内科、心内科、儿科、呼吸科、感染科等重点科室的医疗力量，确保满足群众节日期间一些常见病、多发病的诊疗需求。对血液透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、慢病患者等需要定期检查和心脑血管等需要急诊急救的患者、儿科患者，要在做好防护的基础上给予及时治疗，不得以疫情防控、节假日为由停诊、拒诊或延误治疗。针对春节返乡人员增多，各地要通过官方网站等方式，向社会公布辖区内所有核酸检测机构名单、工作时间、采样地点、联系电话和预约方式等，为群众提供及时优质高效的核酸检测服务。

四、确保医疗质量安全

各医疗机构主要负责人是本机构医疗质量与安全的第一责任人，要严格落实医疗质量安全核心制度，加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，建立医疗质量管理的长效机制，提高医疗服务同质化程度。要持续推行预约诊疗、远程医疗、检查检验结果互认、多学科诊疗、日间手术等，切实改善群众就医体验。认真落实医院安全管理，确保诊疗秩序平稳。

医疗保障工作方案 篇4

为切实做好20xx年我县春节文化活动期间的医疗保障，有效组织突发事件的医疗救援工作，根据县委的安排部署，特制定本预案。

一、工作原则

贯彻以人为本，树立预防为主的思想，统一领导、分级负责；属地管理、明确职责；反应及时、措施果断；服从大局、主动配合的原则，做到医药物资准备充分，医务人员反应迅速，急诊急救处置得当，保障20xx年我县春节文化活动的顺利进行，保障人民群众的健康安全。

二、组织领导

成立20xx年文化活动医疗领导小组

组长：，县卫生局局长

副组长：，县卫生局副局长

组员：，县人民医院院长

，县妇幼保健院院长

，县中医医院院长

，县人民医院副院长、120急救站站长

，县卫生局副主任科员

各乡镇卫生院院长

领导小组主要负责春节文化活动期间应急医疗救治工作的指挥协调，制订应急医疗救治工作方案，指挥调度全县的医疗力量与救援，负责组织对相关人员的急救培训，检查、督查各医疗机构的应急准备工作及落实。

领导组下设办公室，由##兼任办公室主任，具体负责春节文化活动期间医疗保障的组织协调、应急处置、日常管理等工作；组建应急救治医疗队并在发生突发事件时做好救治现场调度指挥。

三、明确职责任务

（一）确定医疗保障单位

县人民医院为20xx年春节文化活动期间应急救治的主要单位，要成立应急医疗救治工作组（院内），充实应急救治力量，制定应急医疗救治方案，做到准备充分，应对有序，同时要做好血液储备工作。其他医疗机构是应急救治的备用单位。一旦需要医疗力量，他们将随时听从县卫生局的调度，完成医疗保障任务。

（二）明确医疗保障任务

1、县人民医院、县妇幼保健院、县中医医院做好医药、设备器械的准备，各组建应急救治队伍（外出）一支，并于2月28日前将应急救治队伍名单和通讯方式上报县卫生局。春节文化活动期间，如遇突发事件，按照县卫生局的调度完成医疗救治任务。其它医疗机构要加强应急工作，做好应急值守，储备应急保障床位，随时待命。

2、县人民医院医务科和120急救站在活动中要严格遵守值班制度，配合卫生局做好应急调度和救治工作。

四、其他有关要求

（一）现场指挥

为了及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗卫生救援工作紧张有序地进行，县卫生局在现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要或分管负责同志要亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加强抢救过程，同时加强与现场各救援部门的沟通与协调。

医疗卫生救援机构或相应的`医疗救治专业应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，并根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。在医疗卫生抢救过程中，既要积极开展救治，又要注意自我保护，确保安全。

（二）现场抢救

到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作。

（三）转送伤员

当现场环境有危险或伤员情况允许时，应尽快转移病人，并做好以下工作：

（1）对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应就地先予抢救，做必要的处理后再进行监护下转运。

（2）在运输过程中，医务人员必须密切观察病人病情的变化，确保继续进行。

（3）在运输过程中，应科学搬运，避免二次损坏。

（4）合理分配伤员或转移到现场医疗卫生救援指挥部指定的地点。

（5）接受转运救治任务的医疗机构在接到指令以后要立即启动应急机制，做好救治的各项准备工作，保证救治工作的及时有效，并与转送机构做好交接。

医疗保障工作方案 篇5

为进一步提高新冠肺炎疫情防控常态化下院前医疗急救应对能力，确保院前医疗急救转运安全高效，医疗机构接受迅速顺利，保障人民身体健康安全，结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案（试行）》等文件和我市新冠肺炎疫情防控整体安排和实际情况，制定本方案。

一、高度重视，加强院前医疗急救能力建设

各旗市区卫生健康委和市120医疗急救指挥中心要强化政策协调衔接，统筹推进院前医疗急救事业健康发展，结合人口规模、服务需求，医疗资源功能布局、科学规划院前医疗急救网络布局。整合资源，要加大医疗机构投入，落实自治区《院前医疗急救服务能力提升项目实施方案》，提高救护车配置水平，特别是提高负压监护型救护车比例，要达到每个旗市区至少有1台负压救护车的要求。负压救护车到位率达到100%，负压救护车纳入属地120急救指挥调度系统平台比例达到100%。加强院前医疗急救人才培训，提高院前医疗急救质量与效率。加强质量控制，确保院前医疗急救服务质量和安全。

二、加强管理，确保转运工作高效安全

各旗市区卫生健康委要要认真贯彻落实《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案（试行）》等文件，结合新冠肺炎疫情防控整体安排和实际情况，制定辖区内新冠肺炎疫情防控期间院前医疗急救工作方案，提出明确要求，并监督网络医院切实落实，在及时高效完成转运任务的同时，最大程度降低转运过程中的传播风险和医患交叉感染风险。

三、统筹安排，专车执行高风险任务

各级卫生健康委员会统筹负责辖区新冠肺炎疫情防控常态化下辖区内新冠肺炎病例的转运指挥调度工作。市120医疗急救指挥中心根据实际情况，组织一定数量的负压救护车辆和专业人员，成立新冠肺炎疫情转运车组，采取平战结合管理，“战时”全力承担新冠肺炎疑似病例、确诊病例、无症状感染者以及发热相关病例的转运任务，平时承担日常院前医疗急救任务，在网络医院和定点收治医疗机构，设置专门区域停放新冠肺炎疫情转运救护车车辆，配置标准化的洗消中心，严格按照《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》对转运车辆、医疗设备等进行终末消毒。专门车组执行高风险任务，在调度环节加强问询，最大程度降低转运过程中的传播风险和医患交叉感染风险。

四、加强信息化建设，提高调度水平

市120医疗急救指挥中心要加强信息化建设，推动与通信、公安、交通、应急管理等部门及消防救援机构的急救调度信息共享与联动，提高调度效率，探索居民健康档案与调度平台有效对接，提高调度水平，有效提高指挥调度和信息分析处理能力。市120医疗急救指挥中心要加强调度人员培训，在调度环节加强问询，准确掌握有关信息，根据实际情况分类调派。受理有发热、呼吸系统症状患者急救电话时，必须主动询问两周内旅行史、居住史、密切接触史、疫区暴露史等相关情况。自述有相关流行病史且患者病情稳定的，派遣新冠肺炎疫情转运车组执行任务；有相关流行病史且病情危急或不明的，或无相关流行病史的，就近派遣日常急救车组执行任务，并加强个人防护；受理无接诊高度疑似发热病人条件的医疗机构请求转运相关病人的急救电话时，派遣新冠肺炎疫情转运车组执行任务，迅速将患者转运至辖区指定定点医院。

市120医疗急救指挥中心、网络医院和急救车应当做好患者转运交接记录，发现新型冠状病毒感染的肺炎病例时，需向当地旗市区卫健委报告，由呼伦贝尔市120医疗急救指挥中心组织将病例转运至定点救治医院，跨旗市区转运时旗市区卫健委需向呼伦贝尔市卫健委报告。

五、院前院内有效衔接，提高救治效率

各级卫健委要按照有关要求加强医疗机构急诊、发热门诊管理，确保医疗机构于院前急救网络有效衔接，要求医疗机构间转接病人前必须做好信息对接，缩短院前院内交接时间。对于新冠肺炎疑似病例、确诊病例、无症状感染者及发热相关病例等，提前预留接诊区域妥善安置，做好医护人员防护，入院立即进行相关检查尽快明确诊断，完善院内流程，整合呼吸、重症等相关科室，迅速开展救治，提高救治效率。

六、医疗废物管理：医疗废物的处置和管理应当遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。

各旗市区卫生健康委、市120医疗急救指挥中心要高度重视院前医疗急救工作，根据本方案和实际情况，提高院前医疗急救应对能力，旗市区卫生健康委要加强对辖区内应对新冠肺炎疫情院前医疗急救服务实施情况的政策指导和督促检查，及时发现问题，解决问题，综合评价院前医疗急救工作开展情况，及时总结经验并定期通报工作进展。

医疗保障工作方案 篇6

根据《云南省人民政府办公厅转发云南省新型农村合作医疗筹资工作方案的通知》（云政办发〔20x〕56号）、《××市卫生局关于印发××市20xx年新型农村合作医疗筹资工作方案的通知》和《自治县人民政府办公室关于印发20xx年新型农村合作医疗筹资工作方案的通知》（景政办发〔20xx〕197号），为做好我乡20xx年度新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）筹资工作，进一步扩大新农合覆盖面，确保新农合工作健康持续发展，结合我乡实际，制定本方案。

一、工作目标

（一）各村20xx年参合人数不低于20xx年度参合人数。全乡参合人数在20xx年基础上增加653人（各村需完成参合人数见附件1）。

（二）20xx年xx月xx日前全面完成20xx年度新农合筹资工作。

二、参合筹资对象

（一）农村居民（含外出打工、经商、上学、人户分离的农村居民），按照属地管理原则，在户籍所在地参加新农合。

（二）失地农民、农垦系统、林场、各类开发区的农村居民，可以按照属地管理原则，参加户籍所在地的新农合。禁止超范围参加新农合，避免与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗重复参保。

三、筹资原则与标准

（一）筹资原则

坚持“政府引导、群众自愿、多方筹资、专款专用”的原则，以户为单位参加新农合。

（二）筹资标准

20xx年筹资标准为140元/人，其中：个人筹资20元，各级财政补助120元。

四、参合筹资方式

（一）农村居民个人缴费。

（二）集体经济组织、社会团体和个人资助农村居民参合。

（三）经民政部门核准后的农村低保对象、五保供养对象、优抚对象的农村居民的参合个人缴费，由民政部门按筹资标准代缴。

（四）经人口计生部门核准后的独生子女父母、不满18周岁的独生子女、只生育两个女孩且采取绝育措施的夫妻参合个人缴费，在具体补助标准未出台前按照“先收后退”原则，先向个人收取参合费，具体补助政策出台后退还个人参合费，以保证筹资工作的顺利开展。

已符合民政部门资助对象的，并得到金额资助的计生资助对象以民政资助为准，不再重复享受。民政办和计生站要进行资助对象相互核准确认，并将确认资助对象花名册于20xx年10月30日前报乡卫生院，做到不重不漏。

五、工作要求

（一）加强领导，精心组织

各村委会要加强对新农合筹资工作的领导，将20xx年度新农合筹资工作作为年内一项重要工作任务予以落实，主要领导要亲自抓，确保新农合筹资工作的各项目标任务按时、按质、按量完成。

（二）深入宣传，广泛动员

各村委会要加大宣传力度，充分利用广播、标语等宣传渠道，大力宣传新农合政策及相关知识，引导农民群众自觉自愿地参加新农合。对在外务工及散居等农村居民，要通过多种方式与其取得联系，做到合作医疗政策家喻户晓，人人皆知。

（三）坚持农民自愿参合原则

在筹资过程中，各村委会要严格执行国家和省有关文件精神，充分尊重农民的意愿，坚决贯彻“农民自愿加”的原则，严禁采用行政强制措施，强制让任何单位和个人为农民垫资或代缴参合资金，严禁虚报参合人数。各村委会要认真统计辖区内农业人口数，应参合人数、实际参合人数，民政、计生部门资助人数，做到数据准确，真实可信。

（四）规范缴费工作

严格加强对收费机构及工作人员的管理，提前向农村居民公告，让农村居民明白缴费时间、地点和收费机构、工作人员。收取农村居民参合费用时，要以户为单位，及时开具《云南省社会保险缴费款收据》，不得使用其他收费标据。

（五）确保资金入库

加强资金管理，及时将参合费用汇入县新型农村合作医疗资金专用账户，乡镇和村级资金停留时间不得超过7天，严禁滞留挪用。对已经缴纳参合费用的农户，要以户为单位，及时核发《合作医疗证》，确保农村居民及时享受新型农村合作医疗政策。

（六）加强信息收集工作，确保信息准确

在筹资工作启动后，要严格按照《新农合参合人员基本信息登记表项目规范》（普卫办〔20x〕160号）的要求，全力做好参合人员个人信息的收集工作，同时做好信息录入工作，确保与省新农合信息系统对接和信息网络平台建设。

（七）严格执行筹资工作旬报制，确保工作落实

为准确掌握全县20xx年度新型农村合作医疗参合及筹资情况，确保新农合筹资工作的顺利完成。各村从20xx年10月开始直到筹资结束，于每月10日、20日、30日填报《自治县20xx年度新型农村合作医疗参合进度统计表》。

（八）科学合制定补偿方案

20xx年新农合筹资标准提高后，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，在综合分析历年补偿方案运行和基金使用等情况的基础上，结合筹资标准的提高，科学合理的制定补偿方案，适当扩大受益面和提高保障水平。一是20xx年新农合住院补偿最高限额30000元；二是20xx年参合农民住院费用实际报销比例不低于50%；三是统筹补偿方案要重点提高在县、乡、村级医疗机构医药费用的补偿比例；四是适当提高乡村两级医疗机构门诊补偿比例和封顶线，要与住院补偿付线和补偿比例有效衔接。

医疗保障工作方案 篇7

第一章 总 则

第一条 为保障乡村医生合法权益、调动乡村医生工作积极性、稳定乡村医生队伍，根据《中共凉山州委办公室 凉山州人民政府办公室关于推行基层医疗卫生专业技术人才“县管乡用”管理制度的意见（试行）的通知》（凉委办发〔20__〕16号）、《凉山州人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的意见》（凉府办发〔20__〕63号）、《凉山州人民政府办公室关于印发的通知》（凉府办发〔20__〕42号）等文件精神，结合我县实际，制定本方案。

第二条 本方案所指的乡村医生包括：一是经卫生健康行政主管部门注册，正在我县所辖村承担基本医疗、基本公共卫生服务、实施国家基本药物制度的卫生室执业的执业医师、执业助理医师和乡村医生。二是经卫生健康行政主管部门发证，在我县辖区内从事乡村医生服务工作，年龄已满60周岁的乡村医生。

第三条 符合本方案第二条的在职乡村医生全部纳入养老保障范围；60岁以上老年村医生按月发放生活补助。购买社会保险（包括养老保险、失业保险、工伤保险、基本医疗保险，下同）由单位承担的缴费部分（含补助）和老年村医生生活补助全部纳入财政预算。

第二章 建立乡村医生准入退出机制

第四条 严格执业准入。新进入的乡村医生聘用遵循“乡（镇）卫生院聘、村用”原则，必须具备医学学历，在指定的村卫生室执业，提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生健康行政部门指定的其他相关工作。县级卫生健康行政部门负责本行政区域内乡村医生注册工作。乡镇卫生院受县级卫生健康行政部门委托负责辖区内乡村医生的聘用工作、业务指导和管理。

第五条 建立退出机制。原则上年满60周岁的乡村医生应不再在村卫生室执业，不再从事乡村医生工作。对未到退出年龄，因工作不负责任，出现重大事故及违纪违法的，县级卫生健康行政部门可根据相关法规规定，予以解聘，并注销其相关资质。

第三章 社会保险缴费补助及生活补助

第六条 女性年龄小于50周岁、男性年龄小于60周岁的在职村医生可自愿选择参加企业职工养老保险或城乡居民养老保险；女性年龄大于等于50周岁的在职村医生，只能参加城乡居民养老保险。选择参加城乡居民养老保险的，参保缴费档次由单位按照4000元/人/年缴费档次进行代缴费，另外由单位每年为其购买保费不超过当年工伤保险缴费总额的意外伤害保险。村医生可以自愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，单位按每年城乡居民基本医疗保险缴费标准给予补助。单位只承担聘用期间的社会保险缴费，不承担补缴及解除聘用合同后的社会保险缴费。

第七条 年满60周岁的乡村医生，按月发放老年村医生生活补助，补助标准为每月30元。

第八条 符合领取生活补助条件的乡村医生，由个人携带相关申请材料到原工作所在地的卫生院、社区卫生服务中心申请办理相关手续，领取生活补助。

第九条乡村医生领取生活补助期间身亡的，其直系亲属应在其死亡之日起30日内到所属单位办理相关手续，经办机构从其身故的次月起停止发放生活补助。

第四章乡村医生相关认定

第十条 在职村医生的认定。符合《雷波县人民政府办公室关于进一步规范乡村医生队伍管理意见的通知》(雷府办函〔20__〕48号)文件中村医生条件的在岗村医生。

所需材料包括乡村医生证、执业（助理）医师资格证、执业（助理）医师执业证、医疗机构执业许可证、工资花名册、县级以上卫生健康行政主管部门颁发的有效行医证书等任一原始凭证和复印件。

第十一条 年满60周岁乡村医生相关认定。

1.年龄认定。以居民二代身份证为准，截止日期到20__年12月31日年龄已满60周岁。

2.工作年限认定。按照乡村医生在村卫生室实际工作周年计算工作年限，中途有间断的，扣除间断时间累计计算工作年限。乡村医生工作年限证明由当地村两委、卫生院、乡（镇）人民政府、同村或邻村65岁以上群众代表5人以上的签字证明（附件1）。

第十二条 认定程序。乡村医生本人或其直系亲属如实填写《雷波县乡村医生社会保障申请核定表》（附件2），并负责提供身份证、工作年限证明等原始证件及复印件一式三份，由所在地卫生院或社区卫生服务中心会同村两委初审，填报《雷波县乡村医生社会保障申请核定汇总表》（附件3），对符合社会保障条件的乡村医生在村两委、卫生院或社区卫生服务中心等多地点进行多形式公示不少于7天，公示期间若有反映公示信息不实的，要及时认真调查核实。公示期满后，由乡（镇）人民政府对相关认定材料逐一复审签章，报送县卫生健康局、县财政局终审，终审后再由乡（镇）再次公示，作为社会保险缴费或补助计发依据。

第五章 其 它

第十三条 申报办理时限。在职村医生，由所在地乡镇卫生院根据要求，积极组织村医生于20__年1月31日前完成办理手续。60岁以上老年村医生个人申报截止时间为20__年1月31日，无故逾期未申报则按自动放弃处理。20__年2月20日前，各卫生院或社区卫生服务中心完成初审和公示。20__年3月10日前，各乡（镇)人民政府完成对补助对象相关认定材料逐一复审签章和报送。20__年3月30日前，由县卫生健康局、县财政局完成终审工作。

第十四条 有下列情形之一的，不享受参加养老保险缴费补助或补缴。

（一）卫生院、社区卫生服务中心在编在职职工派驻到村卫生室工作的；

（二）符合考核招聘条件且已纳入编制管理的人员；

（三）考核不合格或其他原因被卫生健康行政主管部门注销其执业注册或被卫生院、社区卫生服务中心解除服务协议的；

（四）因违反国家法律法规或卫生规章制度离开工作岗位的；

（五）符合领取老年村医生生活补助条件，但在实施前已经死亡的；

（六）其他不符合享受政府缴费补助情形的。

第六章 附 则

第十五条乡村医生社会保险主办单位为县人社局、县医疗保障局，县卫生健康局负责组织宣传动员。离岗老年村医生生活补助发放主体是县人民政府，具体由县卫生健康局和县财政局办理。

第十六条 坚持“谁发证、谁管理，谁证明、谁负责”和公开、公正、透明的原则，确保乡村医生社会保障政策规范有序实施。对弄虚作假、虚报冒领、挪用截留补助资金等违法违规行为，要依照有关规定严肃追究直接责任人和相关负责人责任。

第十七条 本办法实施后，如国家、省、州有新规定，按新规定执行。

第十八条 本办法由县卫生健康局、县财政局、县人社局、县医疗保障局共同负责解释。

第十九条 本办法自印发之日起施行，试行期2年。

医疗保障工作方案 篇8

为做好我乡新型农村合作医疗工作，根据《江西省新型农村合作医疗管理办法（暂行）》和《江西省20新型农村合作医疗工作指导意见》文件和上级有关会议精神，结合我乡实际，特制订本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，在县委、县政府的正确领导下，遵循党委号召、政府组织、农村自愿参加、互助共济的合作医疗制度的基本方针，体现“谁出钱，谁受益”的宗旨，实行个人缴费和政府资助相结合的筹资机制，积极组织引导农民参加以大病统筹为主的新型农村合作医疗，进一步完善和推进我乡新型农村合作医疗制度，逐步地缓解农民因病致贫、因病返贫问题，保障农民基本医疗，实现新农合覆盖我乡绝大多数农民的目标，不断提高全县农民健康水平。

二、工作目标

在全乡有95%以上的农民参加新型农村合作医疗的基础上，确保年参合率达100%，住院统筹基金使用率达80%以上，提高新型农村合作医疗社会化程度的抗风险能力，达到减轻农民就医经济负担，提高农民健康水平的目的。

三、方法与步骤

整个工作共分四个阶段实施

第一阶段：准备阶段（月25日前）

（一）制定全乡20__年新型农村合作医疗工作方案并下文实施。

（二）做好年全乡开展新型农村合作医疗工作情况总结和20__年全乡开展新型农村合作医疗工作大会的各项筹备工作。

（三）召开20__年全乡开展新型农村合作医疗工作大会，全面部署安排我乡20__年的新农合工作。

第二阶段：宣传发动与收缴农民参合费（20__年10月26日至20__年1月25日）

（一）按照开展新型农村合作医疗工作的整体要求，全乡广泛开展宣传与发动工作。

1、各村组织开好“三个会”：村级两委工作会、村小组长会以及村小组为单位的农户户主会，层层召开会议，研究落实工作措施，切实做好各项组织宣传发动工作，同时做好宣传骨干的培训。实行乡、村干部宣传发动驻村入户包干责任制。

2、对村卫生所及卫生院等定点医疗机构经办人员进行业务培训。

3、广泛开展“六个一”宣传活动：①组织一部宣传车深入圩镇、村组巡回宣传；②乡广播电视站要开办一个专题栏目，利用广播电视宣传报道有关新型农村合作医疗政策和工作开展情况；③发放一份合作医疗政策宣传单④印发一份典型补偿事例宣传单；⑤各村委会每半月出一期宣传栏；⑥每一个村小组书写1条以上永久性标语。

4、组织开展新农村建设工作的部门和单位，上级驻我乡人员深入农户家中，做好新农合宣传动员工作。

（二）收缴农民参合费

1、农民以户为单位每人每年缴参合费20元，农民个人缴交参合费的截止日期为20__年1月25日，国家、省、市、县级财政对参加新农村合作医疗的农民以交费截止日的参合人数为准每人每年补助80元。

2、收缴农民参合费以村委会为单位，按户开具省财政厅统一印制的新农合收款收据，注明缴费人员姓名，同时在参合人员登记表上登记，并将缴费情况在其《新农合证》上记录，收款收据粘贴在《新农合证》的第6页处以备核查。

3、各村所收参合费必须每日及时缴存乡财政所结算专户。乡财政所必须在20__年1月25日下午5时前将本乡的农民参合费全部缴存“县新型农村合作医疗基本财政专户”，不得留有余额。

4、农村五保户、低保户、重点优抚对象本人的参合费由乡民政所在20__年1月25日前将本乡上述对象的参合费缴存乡财政所结算专户，并将名单及时交乡农医所。

5、领取了计生“一卡通”的农村一女户家庭和已扎二女户家庭的主要成员的参合费，按照于都县计划生育工作领导小组《关于落实计生“一卡通”农村持证家庭参加新型合作医疗优惠政策的通知》（于人口计生领字14号）文件规定执行。

（三）乡政府适时组织督查组织对各村开展新农合宣传发动与参合费的收缴工作进行督查。

第三阶段：组织实施（20__年1月1日起）

根据《于都县新型农村合作医疗管理暂行办法》及其配套文件的规定和有关会议精神的要求组织实施。

1、继续收缴农民参合费至1月25日止，同时继续做好宣传工作。

2、以村民小组为单位张榜公布参加合作医疗人员名单。

3、开始对20__年参合农民医药费用进行报帐。

4、乡农医所将参合人员名单录入计算机管理并将《参合人员登记表》交一份到县农村合作医疗管理中心存档备案。

5、各个村委会和定点医疗机构要设立固定公示栏，对参合农民住院医疗费用报账情况每月定期公示，让广大农民知情和监督。

在实施过程中，我乡将配合县政府或县新型农村合作医疗管理委员会以及县农村合作医疗管理中心，定期不定期组织调查、检查，及时掌握新农合工作运行开展情况，确保我乡新农合工作正常有序运行。

第四阶段：总结阶段（20__年10月）

20__年10月，根据《于都县新型农村合作医疗管理暂行办法》规定，对新农合工作进行全面梳理，总结经验，查找问题，提出改进意见和建议，并将书面材料送交县农村合作医疗管理中心汇总。

四、工作要求

1、统一思想，提高认识。各村及有关单位必须统一思想、提高认识，从讲政治、讲大局、讲发展的高度，把新型农村合作医疗工作这一关系广大农民群众切身利益的大事和新农村建设工作紧密结合起来，作为一项民心工程和德政工程抓紧、抓实、抓好。

2、加强领导，落实责任。成立新型农村合作医疗工作领导小组，进一步按要求建设好农村合作医疗管理所，配备好工作人员，落实工作经费，切实负责好乡新农合的具体工作。至20__年1月25日，要确保农民参合率达到100%，新农合领导小组各成员单位应各负其责、密切配合，确保工作顺利开展。

3、加强教育，强化宣传。要通过各种渠道，采取多种形式，大力开展新农合政策规定的宣传教育活动，使农民群众充分认识到参加新型农村合作医疗的重要性和必要性。乡农医所、各村委会、各定点医疗机构要进一步加强和做好参合农民住院医疗费用补偿情况的公示工作，让社会和广大参合农民知情和参与监督。

4、规范服务，加强监管。新型农村合作医疗定点医疗机构要切实加强管理，加大投入，改善医疗条件，强化医德医风建设，提高医疗服务质量。乡农医所要对各定点医疗机构的服务态度、工作质量、执行新型农村合作医疗政策和执行有关医疗服务规章制度情况加强监督和考核，规范其医疗服务行为。

5、健全制度，强化管理。乡农医所要建立健全农村合作医疗工作的行政管理、财务管理、服务质量监督评价等方面的规章制度和工作标准，不断完善合作医疗资金筹集、审批、使用、医疗费用报销补偿等各个环节的运行方式和方法，确保基金专款专用，安全运行。

6、加强督查，严格考核。

一是实行定期通报制度。即从20__年10月26日起，每周一、周四下午五时前由财政所依据各村实际进帐额填写进度表报乡农医所，并在全乡通报。

二是实行每两周调度制。在收缴参合费期间，实行每两周一调度，第一次调度时间为11月6日，以后每隔一周以星期四下午五时的数字为准进行排位，进度排位后两位的村书记、主任要分别向乡主要领导作出情况说明。

三是实行一票否决制。此项工作纳入村级年终考核重点内容，实行一票否决，对在11月30日前参合费收缴进度没有达到50%，三月25日前进度没有达到100%的村年终考评不得评先评优；对参合率在三月25日前达到100%的村，依照完成时间的先后排序（以银行进帐单为准、参合登记表及台帐）取前三名分别给予奖励，对相关个人建议上级优先提拔重用。

医疗保障工作方案 篇9

根据《xx省新冠肺炎聚集性疫情中医药防治工作指引》要求，结合我市实际，制定本方案。

一、工作目标和基本原则

（一）工作目标

全面贯彻落实党中央、国务院决策部署和省委、省政府、市委、市政府关于新冠肺炎疫情防控工作要求，坚持中西医协同、中西医并重，做到中西医结合、中西药并用，确保中医药早期干预、全程使用、全面覆盖，减少轻型、普通型向重型转化，减缓重型向危重型发展，提高治愈率，降低病亡率，促进患者功能恢复，保障人民群众健康和生命安全。

（二）基本原则

坚持统一领导。

提高政治站位，增强大局意识。

在省、市、县三级疫情防控指挥部门统一指挥、统一协调、统一调度下开展中医药防控救治工作。

坚持多方协作。

统筹调配优质中医药资源，建立中西医专家协同协作机制，落实中西医结合“四有”（有团队、有机制、有措施、有成效）模式。

坚持平战结合。

确保中医药专家队伍、物资储备、医疗救治能力准备到位，始终保持备战状态。

发生聚集性疫情时，快速反应，及时果断实施中医药防控救治。

二、建立完善中医药防控救治应急处置机制

（三）建立中西医协作防控救治应急处置指挥机制

市、县区疫情防控指挥部设置中医药防控救治专班，由政府分管领导、中医药主管部门有关人员、医疗机构负责人和中医药专家组成。

负责统筹调度全市中医药资源，做好新冠肺炎预防、确诊病例、无症状感染者及疑似病例救治和康复，确保在疫情防控救治过程中满足广大群众的中医药就医需求。

各级中医药主管部门负责同志应参与应急指挥决策，疫情发生后，确保中医药第一时间参与疫情防控救治工作。

市、县区卫生健康行政部门内部建立协调机制，由隔离点管理部门协同中医部门做好中医药预防，将中医药预防纳入社会重点人员隔离观察事项。

由医政部门协同中医管理部门做好患者中医药救治，将中医医师配备、中医药救治落实到临床救治体系。

（四）建立中医药防控救治应急队伍协作机制

市级组建1支中医药防控救治专家组和2支中医药应急救治队，县级也要成立相应的组织。

中医药应急专家组由资深的中医药专家组成，主要负责根研究制定我市中医药防控救治措施和技术指导。

中医药应急救治队由经验丰富、能力较强的中医药骨干人才组成，主要负责落实专家组提出的措施，积极开展救治工作。

救治队应具备整建制接管独立院区和跨地区驰援的能力。

疫情防控指挥部中医药防控救治专班要统筹调配中医药防控救治专家组和中医药应急救治队，对疫情发生地中医力量薄弱、不能满足中医药防控救治需要的县区和外地市进行支援。

（五）建立中药应急保障机制

将中医药物资纳入疫情防控物资储备管理，依托各级中医医院，做好常态化储备，保障新冠肺炎疫情中医药防治需求。

原则上全市中药储备不低于辖区人口2%的用量。

加强中药煎煮配送保障能力，市中医医院要具备不低于1000剂/日的煎煮能力，各县中医医院要具备不低于500剂/日的煎煮能力，并具备6小时运送至定点场所的分发能力。

应急状态下，市疫情防控指挥部负责统筹调配全市中医药资源，指定辖区内的中医医院或有一定规模的中药制药企业保障中药供应。

中药储备、煎煮、配送所需经费由属地疫情防控指挥部协调解决。

（六）建立中医药防控救治信息共享机制

各级疫情防控指挥部将中医药预防救治信息纳入信息共享机制，明确指挥部内部和上下信息共享流程，加强信息沟通，确保中医药参与新冠肺炎救治相关信息收集及时、汇总准确，并及时向上级疫情防控指挥部报送相关信息。

（七）建立中医药防控救治宣传机制

各级疫情防控指挥部要将中医药参与疫情防控情况纳入疫情防控整体宣传工作。

积极利用权威信息发布、新闻发布会、接受媒体采访等平台，主动发布中医药参与疫情防控的权威信息，及时回应社会关切。

发生聚集性疫情时，至少组织1次中医药预防救治专项新闻发布会。

三、做好中西医结合医疗救治工作

（八）落实定点医院中西医结合救治机制

定点医院要实行中西医结合工作院长负责制，明确具体责任部门和责任人。

定点医院主要负责人是落实中西医结合救治的第一责任人，分管领导是落实中西医结合救治具体责任人，指定1名中层干部专项负责中医药救治工作的协调落实。

将新冠肺炎中西医结合救治纳入到医院管理和绩效考核，落实《河南省新冠肺炎定点医院中西医协同治疗方案》要求，建立中西医共同参与、全程协作、共享资源的紧密型、常态化中西医协作工作机制，把中医药参与诊疗方案制定、联合查房、多学科会诊、病例讨论纳入定点医院管理制度。

聚集性疫情发生后，定点医院要合理配置中医药人员，每个收治患者的病区都要设中医专岗，配备2名中级以上职称的中医医师，负责病区所有患者的中医诊疗。

承担中医专岗任务的人员，不承担病区值班任务。

市卫生健康委要统筹调配辖区内中医资源支援定点医院。

病人入院后中医医师应在24小时内完成接诊，制定治疗方案，确保患者第一时间接受中医药治疗。

对于重症和危重症患者，中医专家参加多学科联合会诊，共同研究制订中西医综合治疗方案。

建立中西医联合交接班制度，实行病区西医、中医“双主任”负责制度，分工负责，共同管理病人。

由其他医院调配至定点医院病区的中医医师，服从定点医院行政和业务管理。

（九）规范开展中医药救治工作

以国家印发的新冠肺炎诊疗方案为基础，依据中医“三因制宜”、辨证论治原则，结合我市地域、气候特点和人群体质状态，对新冠肺炎患者分类施治，精准用药，规范化、同质化开展中医药诊疗。

市卫生健康委根据疫情进展和救治需要，组织中医专家制定全市中医药救治指南或辨证要点。

定点医院应规范病历管理，在病历中应规范记录中医诊疗内容，包括中医四诊及治法、方药，病程记录应体现治疗过程、会诊内容和意见，同时体现中医诊疗的连续性和规范性。

坚持临床科研一体化，做好临床资料收集工作，病区医师要认真总结中医临床诊疗经验和中医药治疗新冠肺炎的疗效，为临床研究提供病例观察数据并提出救治建议。

国家和省指令性临床观察和研究任务，定点医院应给予协助和支持，结合临床救治开展观察研究，按照实际研究工作需要统筹配备人员、设备、药物等。

医疗保障工作方案 篇10

20xx年，我市启动了城居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的并轨运行、实现市级医疗保险联网支付，进一步提高了医疗保障水平、切实方便了群众看病就医。但我们也看到存在职工医疗保险资金沉定过多、预算管理粗放、支付方式老旧、新农合保障水平低、有穿底风险等问题。建议政府管理部门进一步完善医疗保险制度建设。

一、 提高筹资水平。

在逐年提高新农合筹资水平的基础上，抓住并轨管理的有利时期，逐步统一城乡居民医保筹资标准，鼓励有条件的地区、农村居民优先进入城镇居民医疗保险。

二、 强化医保支付管理

创新医保支付方式，建立具有双向调整功能的支付方式，如科学核定单病种支付金额，结余归医院，超额进行客观评估，由资金和医院联合承担;实行按疾病相关组支付;对慢病提高门诊支付比例，减少住院频次;强化对分级诊疗的医保政策支撑。

三、 强化医保资金使用监管

依托信息支撑，强化实时监管;结合医院级别、诊疗范围等，有效控制医保资金支出;对过度医疗、过度检查行为，减少或拒绝医保支付，从而提高医保支付的效率。