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医疗起诉书

更新时间:2023-07-18 19:29:58

原告:________________, 性别:__________,出生年月:____年__月__日 住址:____________________

被告:____________医院 地址:________________,电话:________________,负责人:____________,职务:____________

诉讼请求:

一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计____________元。

二、判决被告支付全部诉讼费用。

事实与理由:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

此致

______区人民法院

具状人:____________

____年____月____日

医疗起诉书.doc

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